胆汁反流性胃炎是胆汁异常反流至胃部引发胃黏膜炎症的疾病，临床表现为上腹胀痛、恶心呕吐、反酸烧心等症状。若长期不治，可能进展为胃溃疡甚至癌变。其治疗需结合药物、生活方式调整及必要时的手术干预，而精准诊断与规范治疗离不开专科医院的系统管理。

一、药物治疗：需“对症+对因”结合

抑制反流与保护胃黏膜

• 促胃肠动力药：如莫沙必利、多潘立酮，可加速胃排空，减少胆汁停留时间。

• 胃黏膜保护剂：铝碳酸镁、硫糖铝等能中和胆汁酸并形成保护膜，缓解黏膜损伤。

• 结合胆盐药物：考来烯胺或熊去氧胆酸（UDCA）可吸附胆汁或改变其成分，降低刺激性。

  抑酸与抗感染治疗

• 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少胃酸分泌，缓解胃酸与胆汁的协同损伤。

• 幽门螺杆菌根除：若合并感染，需采用含铋剂和抗生素的“四联疗法”，疗程14天。

二、生活方式调整：辅助治疗不可忽视

• 饮食管理：避免高脂、辛辣食物，减少胆汁分泌刺激；增加膳食纤维摄入，如西兰花、苹果等，并保持七分饱。

• 作息与情绪：规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）可改善胃肠功能；焦虑情绪需通过心理疏导或药物干预缓解。

三、手术干预：仅适用于顽固病例

若药物治疗无效或存在严重并发症（如胃出血、梗阻），需考虑手术。常见术式包括Roux-en-Y吻合术或Billroth式改良手术，通过改变消化道结构减少反流。