急性胃炎是一种常见的胃部疾病,其发病急骤,常因饮食不当、药物刺激、酒精摄入、细菌或病毒感染等因素引发。急性胃炎的治疗应遵循以下原则:
急性胃炎的治疗原则
去除病因:对于由药物(如非甾体抗炎药)引起的急性胃炎,首要措施是停用相关药物。若因酒精摄入引发,应立即戒酒。
抑酸治疗:最常用的是抑制胃酸分泌的药物,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)。
胃黏膜保护剂:可以使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁等,以保护胃黏膜、促进黏膜愈合。
对症处理:若出现腹胀、腹泻等其他症状,可进行相应的对症处理。
急性胃炎的检查方法
胃镜检查:胃镜检查是诊断急性胃炎的主要手段,能够直接观察到胃黏膜的病变情况,如红斑、糜烂、浅溃疡及出血点等。
幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与急性胃炎的发生有关,检测方法包括快速尿素酶测试、碳-呼吸试验或血液学方法。
上消化道X线钡餐造影:可以显示食管、胃及部分十二指肠的形态结构,有助于发现溃疡、肿瘤等病变。
急性胃炎的治疗方案
病因治疗:去除诱因,如根除幽门螺杆菌。
抑酸治疗:使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,减少胃酸分泌,为胃黏膜修复创造良好环境。
对症治疗:对于反酸、上腹隐痛、烧灼感者给予H₂受体拮抗剂;恶心、呕吐或上腹胀者给予多潘立酮或甲氧氯普胺;痉挛性疼痛者给予颠茄或山莨菪碱。
急性胃炎的治疗过程
短期禁食:病情严重时,可酌情短期禁食(1-2餐),让胃黏膜得到休息和修复。
鼓励饮水:由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。
止痛、止血:应用颠茄片、阿托品等药物止痛;若出现出血,需进行止血治疗。
抗菌治疗:若伴腹泻、发烧,可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。
急性胃炎的治疗效果
一般情况:多数患者在停用刺激物、服用抑酸药物和胃黏膜保护剂后,1-2周内症状可明显改善。
严重情况:对于引起消化道出血的急性糜烂出血性胃炎患者,应住院治疗,通过静脉输注抑制胃酸分泌的药物、补充能量,必要时输血。
急性胃炎的治疗需要根据具体病因进行针对性处理。患者应及时就医,进行胃镜检查和其他相关检查,以明确病因并制定个体化治疗方案。通过合理的治疗和护理,大多数急性胃炎患者可在短时间内康复,恢复正常的生活和工作。