慢性胃炎是消化系统常见的多发病,是由多种因素引起的胃黏膜的慢性炎症。主要症状包括上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,以及嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。其病因复杂,与幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激、长期精神压力等因素密切相关。
一、治疗方法
(一)药物治疗
1. 根除幽门螺杆菌:约 70% 慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关,确诊后需遵医嘱进行“四联疗法”,即两种抗生素 + 质子泵抑制剂 + 铋剂,疗程 10—14 天,治疗后要复查确保根除。
2. 抑酸药:常用的抑酸药有 H₂受体阻断剂及质子泵抑制剂等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于反酸、烧心者。
3. 胃黏膜保护剂:包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等,可保护胃黏膜,减轻损伤性因素对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。
4. 促动力药:如多潘立酮,可改善腹胀、恶心等症状。
(二)针对特殊类型的治疗
胆汁反流性胃炎:可应用促动力药联合有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。促动力药如盐酸伊托必利、莫沙必利等可防止或减少胆汁反流;铝碳酸镁制剂可结合胆酸,减轻胆汁反流引起的胃黏膜损伤。
自身免疫性胃炎:治疗主要是补充维生素 B₁₂,纠正贫血等。
二、医院检查的重要性
1. 明确病因:胃镜检查是诊断慢性胃炎最直接有效的方法,可直观观察胃黏膜病变情况,取活检组织做病理检查,确定胃炎类型和程度,还能发现早期胃癌,避免延误治疗。幽门螺杆菌检测可通过碳¹³或碳¹⁴呼气试验、血清学检测或胃黏膜活检准确检测感染情况,为治疗提供依据。
2. 评估病情:血清学检测胃蛋白酶原和胃泌素 - 17,可间接反映胃黏膜病变,对诊断和监测有帮助。组织病理学检查能发现有无萎缩、肠化、异型增生等病变,对评估病情和指导治疗至关重要。
三、日常管理
1. 饮食管理:规律进食,定时定量,避免暴饮暴食;选择易消化食物,如小米粥、山药、南瓜等;避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少烟酒摄入。
2. 生活方式调整**:戒烟限酒,保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,适当运动,如饭后散步或练习八段锦,保持心情愉快,通过冥想、瑜伽或心理咨询缓解压力。
慢性胃炎虽是一种常见疾病,但若不及时规范治疗,可能引发严重后果,如胃溃疡、胃癌等。因此,出现胃部不适症状时,务必尽早就医,进行胃镜等相关检查,明确诊断后针对性治疗,并注重日常饮食和生活方式的调整,以促进胃部健康。