慢性胃炎能根治吗？

答案是：多数可“临床治愈”，少许可“病理逆转”，但重度萎缩或肠化生阶段只能“止损防癌”，无法彻底回到“原厂设置”。

1. 非萎缩性胃炎——基本能根治  

病因单一、腺体未萎缩时，根除幽门螺杆菌+停伤胃药+4周抑酸保护，90%患者黏膜可恢复如初，症状消失，复查胃镜正常。

2. 轻-中度萎缩——50%可逆转  

根除Hp后，腺体有望再生；联合叶酸、维C、抗氧化剂及中药摩罗丹等，3～5年内约一半患者萎缩程度减轻，实现“病理级别”的治愈。

3. 肠化生/异型增生——难根治，可“拆弹”  

广泛肠化被视为“临界点”，药物无法让肠型细胞变回胃型细胞，但内镜下切除早癌病灶+持续病因管理，可把胃癌风险压到<1%，属于“临床治愈”。

4. 自身免疫型——终身替代  

内因子抗体阳性者需终身补维生素B12，无法根治，但规范治疗可完全避免恶性贫血与神经病变。

5. 根治“三件套”  

①病因治疗：杀菌、停药、戒烟酒；②黏膜修复：PPI+铋剂+黏膜保护剂；③复查随访：轻症3年一次，萎缩/肠化1～2年一次精查胃镜。

结论：慢性胃炎不是“绝症”，却像“高血压”——越早规范干预，越可能根治；进入不可逆阶段，也能通过终身管理实现“无症状、无并发症、无癌变”的三无状态，把胃“锁”在安全区。